跨越“手术禁区”的仁心仁术：一位84岁老人的生命保卫战

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84岁高龄

装有心脏起搏器

患有高血压、冠心病

当这些高危因素

叠加广泛侵袭性胃肠肿瘤时

治疗难度与手术风险直线上升

一度被视为“手术禁区”

然而

河南科技大学第一附属医院

(以下简称河科大一附院)

景华院区胃肠外科主任翟景明团队

迎难而上

成功为老人实施了“超级”联合手术

术后

患者家属一封情真意切的感谢信

让这场惊心动魄的生命保卫战

走进了人们的视野

高龄+复杂病情

治疗陷入两难

此前,84岁的于奶奶(化名)因“幽门梗阻”从外院转入河科大一附院。老人高龄、基础疾病多,更棘手的是,入院后进一步检查发现,老人的病情远比预想复杂:胃窦部低分化腺癌呈浸润性生长,侵犯范围广泛,同时合并十二指肠球部溃疡、幽门及十二指肠区域大面积梗阻。

“患者高龄、基础病多、肿瘤侵犯范围广,任何一个因素都让手术风险成倍增加。”翟景明回忆道。保守治疗无法解决根本问题,患者生存期很短,而传统开腹手术对于这样一位84岁、合并多种基础疾病的老人来说,风险极高。

迎难而上

多脏器联合切除创奇迹

经过充分的术前评估和多学科讨论,翟景明团队与家属反复沟通后,决定迎难而上,为于奶奶实施腹腔镜下胃癌根治术+胰十二指肠切除术+右半结肠切除术——这是一项在胃肠外科领域堪称“珠穆朗玛峰”级别的超高难度手术。

手术开始后,翟景明带领团队在腹腔镜下精细解剖、层层分离。术中探查证实了最坏的预判:肿瘤侵犯范围极广,幽门、十二指肠、胰头、部分右半结肠均被累及。这是一场真正的“硬仗”。

切胃、切十二指肠、切除胰头及钩突、切除胆囊及胆管、切除右半结肠……清扫胃周、胰头周围、结肠系膜及腹膜后多发淋巴结……每一步都如在刀尖上起舞,既要完整切除肿瘤,又要保护肠系膜上动静脉、门静脉等关键血管,稍有不慎就可能酿成灾难性后果。彻底切除病变,并进行多个吻合口的高质量重建,是患者能够顺利恢复、实现长期生存的关键。

翟景明带领副主任医师张丽柯、主治医师董陆佳等核心成员,凭借精湛的技艺和丰富的经验,历时7小时40分钟,成功完成了这一高难度联合脏器切除手术。术后,老人被送往重症监护病房。

精心照护

耄耋老人转危为安

手术成功只是第一步,术后的康复同样至关重要。84岁高龄、多脏器切除、合并心脏起搏器……任何一个环节出现并发症都可能是致命的。

医护团队没有丝毫松懈。每日细致查房、精心护理、密切监测各项指标、耐心解答家属每一个疑问……正是这种高度负责的态度和专业的照护,让于奶奶平稳度过了术后危险期,身体状况日渐好转。

“翟主任不惧风险、勇于担当的精神,令我们全家深深感动。”家属在感谢信中写道,“我们深知如此高龄、如此范围的切除手术意味着怎样的挑战,翟主任及团队敢于迎难而上,是真正的仁心仁术。”

河科大一附院景华院区胃肠外科作为豫西地区胃肠疾病诊疗中心,始终致力于胃肠道肿瘤的规范化、微创化、精准化治疗。此次成功为84岁高龄患者实施“胃癌根治+胰十二指肠切除+右半结肠切除”超高难度手术,不仅展现了团队过硬的技术实力,更彰显了河科大一附院人“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

专家名片

翟景明 副主任医师  

河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科主任

门诊时间:周五全天

擅长:各种肝胆胰腺胃肠的各种良恶性肿瘤的手术治疗,达到国内先进水平。

张丽柯 副主任医师  

河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科

门诊时间:周一、周日上午

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的规范化微创手术和综合治疗,对外科急腹症、肝胆胰脾疾病、腹壁疝手术及外科术后常见并发症的处理有独到见解。

(谢雅敏 肖利珍 张静)